转贴：我被毒蛇咬了

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转自绿野
主题 我被毒蛇咬了   
  作者 蝈果   
  IP地址 *.149.164.249   
  时间 09-07-17 12:05:57  

  
7月4日一早，我独自一人驾车前往“野叁坡-佰草畔”景区爬山。两个半小时后，车到景区，购票入园。此时大约是上午10点，海拔1100米。景区内很凉快，道路整治得不错，石板铺的台阶大道通向山顶。将速干裤的拉链拉开，长裤变短裤，慢慢走，不着急，享受着山里的清凉。12点，到达1840米的“一览三山”，短暂休息后，下撤到草甸处，再向观景台、刺天峰前进。来之前做过功课，知道最高峰大约1870米，想着没多远，从顶峰回来后再到草甸处吃饭，这时是12点20分。不一会儿，到达观景台，不停留，接着走。再往前走，石板路变成小土路（隐约脑中闪过一个念头，要不要把裤腿接上？又一想，就这几十米高，一会儿下来还得拆，算了吧。这一偷懒，铸成大错！）12点50分登顶，山顶蚂蚁很多，爬到身上。不能停留，呆几分钟照张相，急速下撤，原路返回。
快步走在小路上。走着走着，忽然觉得左腿一阵刺痛，不由得我叫了起来，“扎死我了！”低头一看，一条黑色的小蛇，大约一尺长，拇指粗细，钻进草丛不见了。
我马上意识到被蛇咬了。先判断一下是不是毒蛇，看了一下牙印，两个小眼！是毒蛇！我惹大马烦了！这时是13点04分。
立刻，拼命用手挤伤口，试图将毒液挤出。挤了一会儿，效果不太好，没挤出多少东西。制止血液回流？勒小腿没用，手头上又没有足以勒住大腿的绳子，不行。冷静一下，怎么办？嘿嘿，先照张相留个纪念吧！（第一张照片是被咬后1分钟的伤口。）报警怎么样？此处手机应当有信号，可等着一圈电话打完，救援上来不定多长时间呢。看来只能自救了。
离游客多的地方不远，只要到了草甸处我就有救了。想到这里，开始往山下狂奔。这一刻对“时间就是生命”这句话的含义有了更加深刻的体会。
跑着跑着，突然发现好像不是来时的路！看一下GPS，偏离来路有几十米了。真臭，上来时就看到了这条岔路。赶紧往回返，这时迷路可不是闹着玩的。
跑不动了，坐下休息，接着挤毒液。再照张照片。这是第二张照片，被咬后16分钟。气喘匀了，接着跑。我的登山杖哪儿去了？一定是丢在刚才挤毒液的地方了，回去拿吧？好像那玩意儿不如我的命值钱，丢就丢了吧。不一会儿到了观景台。
一位护林大姐坐在那里休息，打过招呼后我告诉她，我被蛇咬了。护林大姐大惊失色，立刻撕开一个塑料袋，勒住我的小腿肚子，搀扶着我快步下山。走了几步之后，发现我还能自主行走，就说：“我先下去报信儿，你慢慢走到草甸处的小卖部”。说完，飞奔下山去了。
我一瘸一拐走到草甸附近。这时，开始有了全身的反应。手指尖开始发麻，脖子开始僵硬，头晕目眩，感觉就像醉酒。以本人酒量，大概是二两高度二锅头。护林大姐和许多工作人员、游客等在那里。有人帮我割断鞋带，勒住大腿，然后快速搀扶我走向下面的缆车。缆车停了下来，护林大姐把我搀进轿箱，并一同坐了进来。缆车立刻开动，向山下驶去。在车上没事，又照张照片，这是被咬后42分钟。车到索道下站，早有几名大汉等候，架着我走过一段不长的台阶路，把我放在等候的滑竿上，背朝前，面朝后，抬起就走。不一会儿，到了下层索道的上站。
再上缆车，向山下开。现在，全身反应加剧，意识开始模糊，二锅头喝半斤了。还差几十米到头的时候，我觉得好像睡着了。缆车停止的振动把我带回到现实中，几个人搀我下了缆车，走向停车场。把我塞进等候的桑塔纳轿车，二人一左一右，夹着我坐在后排中间。车子开动向山下狂奔。
后来知道，接到景区报警后，九龙镇中心卫生院的救护车也向山上开来。
在车上，我感觉恶心，要吐，就和左边的人换了座位，刚换过来，伸头就吐。由于还没吃饭，胃是空的，吐的都是黄水，大概是胆汁和胃液的混合物。
半路上与救护车相遇。找个宽敞的地方救护车掉头，把我塞进救护车，向医院驶去。
不一会儿到了医院。局部麻醉，扩创，清洗伤口，包扎。简单处理后，医生建议，马上送北京304医院。征求我的意见，救护车费大约800-900元，怎么样？“大概没人这个时候讨价还价”。担架把我抬上救护车马上出发，就连放在附近的背包都顾不上拿。这时，距挨咬1小时54分。一路鸣笛，经109国道直奔北京。
在救护车上又吐了几次。意识逐渐清醒，指尖发麻的症状消失，神经中毒的症状慢慢远去。
我躺在担架上看不到外边，一路上不断问医生，车到哪了？过清水了。过斋堂了。一会儿，车开始吃力地爬坡，外面突然黑了下来，噢，进了东方红隧道。车过三家店，该给家里打电话了。我可怎么面对家人哟！
告诉司机关掉警报器。我拨通了老婆的手机，用尽量平和的声音告诉她，请她到304医院，我被蛇咬了，正在赶往医院。对方反应可想而知：“不让你去你非去！你•#￥%……——*。大概多长时间到？”“半小时”。阜石路高架桥真好。
车进304大门。大家把我抬上医院的平车推进急诊室。这时是下午5点多，距挨咬4个多小时。
医生问明情况，开始处置。打开包扎看伤口，“是在当地切开的？切得太大了，以后不好愈合。”没法责怪当地的医生。不能指望乡镇卫生院的医生具有和304相同的救治蛇伤的经验。
仅靠我的描述医生不能判断是什么蛇咬了我，按蝮蛇的混合型中毒救治。
连作三个皮试，破伤风、抗蛇毒血清和抗生素。好在三个都是阴性，不然我都搞不清哪个是哪个。
和救护车结清了费用，与景区管委会的李主任互留了联系方式，救护车返回。
化验、打针、止血包扎。推进急诊病房留观。第一天就这样过去了。
第一天的故事讲完了，各位可能觉得没什么事儿了，我也是一样。天真地认为呆上一两天就可以回家了。事实上，麻烦才刚刚开始。
躺在病床上没事干，胡思乱想，下面是几个“如果”。
1、如果不是我一个人，还是这条蛇，无论在不在景区，我勇敢的队友用嘴吸出大部分毒液，生还概率100%。要是换条大蛇，就要看队友的救治水平了，恐怕生存概率会下降到50%。
2、 如果还是我一个人，还是这条蛇，但不在景区，那自己连滚带爬几个小时后也能下山，下到村子里边求救，生还概率90%。
3、 如果还是我一个人，换条大蛇，又不在景区，呵呵，各位看到的就不会是这个帖子了。报纸上的一条报道可能会引起大家注意：“北京某某大学教师爬野山时失踪，经救援队搜索，在某处发现遗体，法医鉴定死于毒蛇咬伤。”
第二天
什么抹上蛇药，挂上液体自不必说。静养一天无事。
神经中毒症状完全消失，该血液中毒登场了。化验结果出来了，四项凝血指标都没数，结果全一样：“不凝血”。反映肾功能的肌酸激酶正常参考值55-170，本人5053。诊断为肝功能受损、肾功能异常。
第三天
先说止血。
早晨起来查房换药。医生拿来止血明胶。小小的一片，塞进伤口，遇血液后溶解，在伤口处形成保护膜把血止住。医生特意告知，这小玩意贵着呢，300多块钱。先用一半。处理后包扎好，干干净净。也怪我，自己去了一趟厕所。从厕所回来的路上就象发生了刑事案件，一步一个血脚印。赶快叫医生。医生来了，开包装重新处理，把剩下的150也用上了。并嘱咐，千万不能再下床了，现在要是有个什么胃出血、颅内出血必死无疑！
几个小时后，纱布再次被血浸透。再处理。这回改用冷冻凝血酶粉。撒在伤口上压迫止血。
到了晚上，又透了。找来了值班医生。看到血止不住，医生来了一手绝的。用绷带捆住大腿，外面再缠上血压计臂带，外面再缠上绷带。然后血压计打压250mmHg。出血立刻止住。撒上凝血酶粉，晾一会儿包扎好。血压计放气，松开绷带，用另一条绷带将伤腿高高吊起。从夜里12点一直吊到第二天早上。这一宿！一夜无眠。不过，真的很管用，血也不流了、腿也不肿了。之后的80多个小时，伤口没人敢惹。
再说肾功能。
化验结果把急诊科医生急得够呛，找来肾科医生会诊。肾科医生提出三个治疗方案。
第一， 最积极方案，全身换血50%。根据体重大约需要3200ml血浆。
第二， 保守一点，血液透析。
第三， 最保守方案，输200ml血浆，看病情发展。
选择了第三方案。连夜调来血浆输上。稍有过敏反应不提。这第三天算是过去了。
再往后事情就少多了。每天例行的吊针，吃药，两三天化验一次。
结果越来越好。肌酸激酶从5053下降到2000多，再降到800多，再降到200多。一周之后，凝血指标也接近正常。被咬后10天，7月14日，伤口缝合，7月16日，出院回家。被告之，从14日算起，14天后回来拆线。还有一条，可能是大家比较关心的，在医院12天，共发生费用一万六千余元。
故事讲完了，从中可以得到什么经验教训大家自己去想吧。
最后，感谢救助我的景区工作人员、九龙镇卫生院的医生。特别感谢304医院的军医们，他们的敬业精神和精湛医术堪称行业典范。
感谢好朋友笑溪、红茶、四处到医院探望。感谢所有关心我的朋友们。
晒晒我的“蛇友”，是我在医院的12天前后医院收治的蛇咬伤病人。
南口农场农工，拔草时被咬伤手。
昌平潭峪村农民，在自家房顶干活，下来时在梯子上脚被咬。
河北涿鹿（卧佛寺乡，西灵附近）农民，在山上放羊时脚腕被咬。
内蒙包头干部，住牧民帐篷，夜里摸黑拿东西，摸到的是蛇脑袋。
平谷黄松峪乡农民，干活时被咬。
来自辽宁的女士，刚吃完海鲜喝完啤酒被咬，比较严重。
我临走前一天医院收治的是位女士，上厕所时PP被咬。


被咬后一分钟伤口照片



被咬后16分钟




被咬后42分钟



扩创后的伤口



缝合后的伤口

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蝈果的说明：

季德胜蛇药天天吃，有用没用不好说。每日4次每次10片，另外每天取20片用水调和，涂在腿上，就是大家看到的腿和脚上的黑颜色。医生说用二锅头调和更好，我贫了一句，是不是每次吃药的时候也用二锅头啊？嗬嗬，挨了一巴掌。
回花鼎、竹露：关于狂奔，我是这样想的。挨咬的时候，我处于快速运动中，心跳、血液循环都很快。而被咬的部位又是蜂腰部，毒液已经扩散到了全身，局部基本上没有肿胀，颜色发紫的部分也很小。我要是在见到人之前就晕过去没准就挂了，所以，管它扩散不扩散，找人救命是正理。况且，知道离有人的地方也就十来分钟的路。
按照医生的说法，最佳处理方法是用消毒的针在伤口附近刺几个小眼，放出毒血，尽快到304来。
回蜂子：304医院是北方唯一一个救治毒蛇咬伤的医院，原因很简单，抗蛇毒血清价格昂贵，保存期短，一般医院不愿意进货。
回孙行者：何尝没有想过呀！军刀就在手头，我实在没有勇气下手，那可是自己的腿哟！

按照医生的说法，最佳处理方法是用消毒的针在伤口附近刺几个小眼，放出毒血，尽快到304来

ioza0

还是高帮鞋子的好

一五一十

草多向阳且潮湿的地方，一定要防蛇，不过北方毒蛇很少，像我们山东，野外常见的只有尖吻蝮一种。

比较好的办法是草多的地方，先砍一根一米二三的荆条，一边抽打前方的草，一边行进。

卡其布裤子和高帮鞋是必须的，夏天热的情况下，可以穿高腰的解放鞋。

关键是预防！

一五一十

又看了一下图，伤者被蛇咬的位置，即便是最高帮的登山鞋也没用，所以进山穿一条厚实点、肥大点的裤子还是非常有必要的。

test_again

看一楼图片还以为是皮肤坏死了...
后来才知道是蛇药

第一次看这种帖子 学习了 谢谢LZ
也祝福那兄弟


P.S.我也是听说蛇都胆小 一边走一边用木棍抽打草丛 就能把大部分的蛇吓跑
还有就是露营时候 在营地周围撒药（忘了是什么了 好像是666粉？） 异味能驱赶很多动物
早晨起床 先看看鞋里面有没有东西

子墨

这蛇还挺厉害，北方现在毒蛇也多起来了！

kukumalu

第一次看到蛇伤后的图片，以前有本新华书店买的有关蛇伤的书，看得心惊胆战的，大点的毒蛇咬伤了非死即残啊。

lzhjx

学习了，真是要预防为主呀！！顺便庆祝取得200分阶段目标实现！！！！

cactus125

好恐怖, 不知道绑腿这些东西可不可以抵御蛇咬?

一五一十

看一楼图片还以为是皮肤坏死了...
……还有就是露营时候 在营地周围撒药（忘了是什么了 好像是666粉？）……
test_again 发表于 2009-7-18 11:22

简单的办法是在家抽烟的时候，把烟头放到矿泉水瓶子里泡上，露营的时候在营地周围浇一圈。

应急的时候撒一圈烟叶也一样。

大铁锥

够危险的{:3_53:}

solag

要是给蛇咬了  绝对要先开十字刀放血  再扎起来

居然不做任何措施就狂奔

这兄弟真是不要命了

皮猪

大难不死，必有后福！！！！

jach_lu

好恐怖，下次一定要注意了！！

zxdyy

最佳处理方法是用消毒的针在伤口附近刺几个小眼，放出毒血，尽快到304来

有用!!!!!!

切!格瓦拉

祝楼主早日康复

solo12

草多向阳且潮湿的地方，一定要防蛇，不过北方毒蛇很少，像我们山东，野外常见的只有尖吻蝮一种。

比较好的办法是草多的地方，先砍一根一米二三的荆条，一边抽打前方的草，一边行进。

卡其布裤子和高帮鞋是必须 ...
一五一十 发表于 2009-7-18 11:03

尖吻蝮就五步蛇，千万小心

看作者说的应该是血循环毒液，早年赤脚医生蛇伤教材里还有一点，普鲁卡因皮试阴性的话，应该上一针普鲁卡因