关于户外发生窒息的问题

jhyxly

突然想起儿子曾在3岁时被异物呛过一次，我发现坛子里好像没有人提到过户外发生窒息的问题，我觉得在户外这是有可能发生的事情，比如喉部损伤，呼吸道吸入异物，药物过敏、花粉过敏、虫蛇咬伤导致的喉头水肿等都可能发生窒息，况且一旦发生未作及时正确的处理在短短一两分钟时间里就会要人命，但不懂得医疗技术的人又无法处理。

    大家都来讨论一下这个问题吧，特别请学医的兄弟详解和教授方法。

Foxfly

异物卡喉是常见的小儿意外事故之一，主要发生原因是小儿吃糖果不慎，或者在玩耍时吞入小的物品。发生这种情况是十分危险的，如不及时进行处理将危及孩子的生命。
1、头低位，一手握拳拇指顶在上腹部剑突位，即肚脐的上方，另一手掌握住拳，向后、向上猛烈挤压，动作要快，然后放松，可快速挤压3次到5次。也可借助椅背、桌边挤压上腹部，然后放松。
2、救人者站在患儿背后，双臂围绕其腰部，用一手拳拇指顶在上腹部剑突位，另一手用掌按住拳头，用力迅速挤压，重复上述动作。
3、可以采取头低足高的体位，用手掌适当用力在患儿后背双肩胛骨内拍击。
建议：父母最好不要给孩子吃花生米、果冻、糖等小零食，如果孩子实在要吃，吃的时候注意不要发生打闹、哭笑等情况。另外，在给孩子玩玩具时，先注意玩具上有没有零件脱落，或周围有无已小物品，比如弹珠、小螺丝等。

Foxfly

当您身边的人因咽喉内有异物并且他不能咳嗽、呼吸、说话和哭泣，应立即拨打急救电话或告诉周围的人打电话。接着开始进行紧急救助。  
1．不要试图取出患者咽喉内的异物，因为这样做可能使异物更深地嵌入气道。  
2．腹部加压冲击治疗，持续对腹部进行加压冲击，直至异物吐出或患者神志丧失。注意：如果患者为孕妇或非常肥胖，您应双手抱紧患者的胸部中段，而不要握住肋骨或胸骨下缘。腹部冲击治疗：双臂环抱患者腰部。一手握拳并放在腥部正中脐肋之间，另一只手握住它，并快速反复地向上冲击。  
3．如果患者意识丧失，请将患者处于水平卧位。  
4．清理口腔。注意：切记不要试图取出嵌入咽喉的物品。清理口腔，压住患者舌头向下牵拉下额，用食指伸入口腔以清理口腔内异物。  
5．开放患者呼吸道，轻轻后仰患者头部并向下牵下额。  
6．看听并感觉呼吸是否存在。一定要把耳朵贴近患者的口部，单纯胸部活动并不意味着有呼吸。如果患者有呼吸，应首先处理意识丧失。  
7．行口对口人工呼吸两次。每次人工呼吸后观察患者胸部是否抬起。如果胸部不抬高，请轻轻将患者头部进一步后仰，并再进行两次人工呼吸。两次呼吸之间将您的嘴移开。  
8．如果患者胸部仍无抬起，再给5次腹部冲击。注意：冲击时不要按压侧方。腹部冲击；用一只手放在上腹中央脐与肋缘中点处，另一只手按在其上方，向上，向内快速冲击按压。  
9．清理口腔并明确呼吸道已开放，行口对口人工呼吸两次。  
10．如果患者胸部仍无抬起，再给予腹部冲击、清理口腔及人工呼吸。重复以上救助直至异物脱出或医务人员赶到。  
11．如果异物已吐出但患者无呼吸，开始心肺复苏。

Foxfly

窒息是由上呼吸道的异物所引起的。这类异物多为食物。一旦发生窒息，患者往往还能呼气，但吸气受到阻碍，于是肺内含气量愈来愈少。病人常常伸直五指捂在颈前，露出恐惧表情，呈现典型的窒息征象，不能咳嗽，面色青紫。此时急送医院已经来不及，必须在现场奋力抢救。出现这样的情况千万不要给病人喝水或咽馒头！
    目前广泛应用的抢救方法是Heimlich 法，利用肺内的残存气体将异物冲出气道。这就要在患者上腹突然施压，以迫使横隔上升，加压于肺部。
基本技术如下：站在直立位患者身后，或单膝跪在坐位患者背后，双臂绕过患者的腰。握紧右拳，大拇指末节握在拳内。将右拳的拇指侧贴住患者肚脐上方，再以左手抓住右拳，迅速地用力向上一顶。必要时重复数次。
    如果患者已倒在地下，而身体过于沉重，扶不起来，就把患者身子放平，仰卧。救护者分腿跪在患者双髋外侧。一手的掌根放在患者上腹，再将另一只手放上去，迅速而用力地向上一压，必要时重复数次。
    如果发生窒息的是婴儿，可以让他坐在你自己的大腿上，让他的背贴住你的胸腹。用双手的食指和中指（指尖聚在一起），放在肚脐上方（肋骨下方），迅速而用力地向上一顶。也可把患儿放在桌上，使其仰卧，用双手食指和中指操作同上。
    做以上操作时，要注意四“不”。不要打击患者背部；不要压挤患者胸部；置患者于仰卧位操作时，不可双膝跪于患者一侧；置患者于仰卧位操作时，不要将患者头部偏向一侧。
    如果发生窒息的是幼儿，可以把他脸朝下地趴在你的大腿上，而其整个躯干都朝地悬垂着，用力地拍击其背部可能有效。由于此法可能将异物挪移到其他部位，所以只能把它当作最后一招。
    有时可能从患者喉部清除异物。使患者开口，把头后仰。先用光源照一下，也许能看到异物。清除异物应该用手指。阻塞气道的食物或其他异物，也许在咽部或许更深。若能清除，问题就迎刃而解。
    有时空气还能贴着异物外缘通过气道，所以，如果上述方法无效，应及时进行口对口人工呼吸。当然，一旦发现窒息病人，就要在现场急救的同时，千方百计地找医生来现场抢救。

zengjing

好帖

一江飞雪

我碰巧学医，上面把什么通畅气道的都说了，我说个偏的吧
环甲正中韧带。在此切开、穿刺，可救助喉以上气道堵塞、短时间难以疏通的病人。
这个东西，在男人喉头上很好找：
喉头最突出的，是甲状软骨，呈V形的片状；
它的下方，有一个近似水平环状的软骨，就是环状软骨；
二者之间有一个凹陷，环甲正中韧带就在这里。
可以用小刀切开（瑞士军刀的辅刀），也可以直接针头穿刺。
别太紧张，离颈动脉远着呢。就是女人和孩子的不太好找，尤其是对于非医疗专业的人

doll

没事别呛着~

drcheng

喉和气管异物按照二楼说的，由其他人协助，然后就没有好方法了，好方法就是尽量避免。呼吸道异物，喉炎，喉阻塞，只有我等耳鼻喉科医生能解决。遇上急性会厌炎，我们可以给自己注射肾上腺素或激素药物。