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TA的每日心情 | 开心 2013-7-31 17:11 |
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汞中毒的症状
[毒作用表现]
1、慢性中毒 慢性汞中毒较常见,是长期接触一定浓度汞蒸气所引起。主要引起神经精神系统症状。
(1)汞毒性“易兴奋性”最早表现为类神经征,如易兴奋、激动、焦虑、记忆力减退和情绪波动。情绪和性格改变:急躁、易激动、胆怯、羞涩、孤僻、抑郁、好哭、注意力下降。后期可出现幻觉和痴呆。精神异常和性格改变时慢性汞中毒时特色性表现,具有诊断价值,应该予以重视。
(2)震颤是神经毒性的早期症状,开始时为细微震颤,多在休息时发生,进一步可发展成意向性粗大震颤,也可伴有头部震颤和运动失调。震颤、步态失调、动作迟缓等症候群,类似帕金森病。最初腱反射极度活跃,继而眼睑、舌、手指出现细微震颤,并向四肢发展,震颤渐转粗大,书写、饮水、进食、穿衣、行路、登梯均受影响,甚至生活难以自理。震颤为意向性,越想控制,震颤越明显。发声吐字障碍,说话带“外国腔”。但从事习惯性工作时震颤不明显。
(3)口腔炎 汞随唾液排泄过程中对口腔黏膜、牙龈、牙早晨的损害。常见流涎、牙龈肿胀、酸痛、易出血、口臭、牙龈萎缩、牙齿松动脱落。口腔卫生不良者,可在齿龈边缘出现蓝黑色硫化汞沉着,称为“汞线”。
(4)少数可有肾脏损害 尿中出现蛋白、RBC等,尿中白蛋白排出增加,甚至导致肾病综合症。但预后较好,脱离接触及时治疗后多能康复。
2、急性中毒 短时间吸入高浓度汞蒸气或摄入可溶性汞盐可致急性中毒,多由于在密闭空间内工作或意外事故造成。
一般起病急,咳嗽、呼吸困难、汞中毒性皮炎(2-3天后出现,红色斑丘疹,分布在四肢及头面部)、发热(38-39℃,类似金属热)、有明显的口腔炎和胃肠道症状,继之可发生化学性肺炎伴有发绀、气促、肺水肿等。肾损伤表现为开始时多尿,继之出现蛋白尿、少尿及肾衰。急性期恢复后可出现类似慢性中毒的神经系统症状。
口服汞盐(HgCl2,致死剂量1g,多见于自杀)可引起胃肠道症状,恶心、呕吐、腹泻和腹痛,并引起肾脏和神经损害。
3.实验室检查:急性吸入汞蒸气可有血氧过少及胸部X线弥漫性浸润。肾损伤最早表现为低分子蛋白排出增加,包括N-乙酰-β-氨基葡萄糖苷酶,β2-微球蛋白和松香油结合蛋白。慢性汞中毒可见血汞和尿汞水平增加,前者反映机体近期接触水平,后者的升高甚至在停止接触汞以后仍可持续较长时间,故是慢性过量汞接触的可靠反映指标。
吃完了感觉兴奋,发热,难以入睡,真的符合汞中毒的症状…… |
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